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摘要
目的 探讨Masquelet技术联合股前外侧皮瓣移植修复治疗GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-09—2021-07诊治的14例GustiloⅢB、ⅢC型开放性胫骨骨折，采用抗生素骨水泥覆盖骨外露创面、填塞局部骨缺损及软组织腔隙，游离股前外侧皮瓣移植覆盖创面。结果 14例皮瓣均成活，其中1例术后出现皮瓣血管危象，经探查后皮瓣成活。10例行皮瓣移植，4例行皮瓣和皮片移植覆盖创面。所有创面伤口均Ⅰ期愈合。6例改为钢板螺钉内固定，4例改为环形外固定架固定，4例继续使用原外固定架直至骨折愈合。14例均获得随访，随访时间7～18个月，平均10.7个月。本组术后7 d、14 d红细胞沉降率与C-反应蛋白水平均较术前改善，且趋于降低，差异有统计学意义（P<0.05）。14例均获得骨性愈合，愈合时间3～8个月，平均5.2个月。未出现伤口迟发感染，无固定物松动、断裂，末次随访见皮瓣质地、颜色正常。根据Johner-Wruhs功能评价标准：优10例，良3例，可1例，优良率92.9%，患肢外形功能恢复满意。结论 Masquelet技术联合股前外侧皮瓣移植修复治疗GustiloⅢB和ⅢC型开放性胫骨骨折能有效控制感染，缩短创面愈合时间，减少感染复发，疗效满意。
