大剂量甲氨蝶呤治疗原发性中枢系统淋巴瘤疗效分析

作者：崔向丽; 白吉伟; 隋大立; 崔勇; 任晓辉; 林松; 刘丽宏

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2015, 42(02): 134-139.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.2015.02.001

• 原发性中枢神经系统淋巴瘤
• 甲氨蝶呤
• 化疗
• 放疗

目的分析北京天坛医院神经外科原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)治疗现状,为国内神经外科PCNSL规范化治疗提供参考。方法回顾性分析2006年1月至2013年5月北京天坛医院收治活检病理确诊PCNSL后大剂量甲氨蝶呤治疗的65例患者,与2004年至2005年手术切除,或联合全脑放疗患者的中位生存期、无进展生存期、不良反应等进行比较、分析不同治疗方法的疗效。结果 65例接受甲氨蝶呤化疗的PCNSL患者经过47个周期化疗后,CR61.5%(40/65),PR27.7%(18/65),总有效率89.2%,中位生存期60.6个月,无进展生存期39个月,化疗主要不良反应包括口腔溃疡、皮疹、恶心、呕吐、血小板减少等;14例全切或近全切肿瘤患者,中位生存期3.8个月;13例全切或近全切联合全脑放疗患者,中位生存期14个月(P<0.01)。结论单纯的手术全切或近全切肿瘤并不能使PCNSL患者生存获益,联合大剂量甲氨蝶呤化疗可以改善患者生存期,是目前PCNSL一线治疗方案。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京天坛医院