经皮二尖瓣夹合术治疗二尖瓣关闭不全合并心力衰竭患者疗效的Meta分析

作者：蒋至智; 刘增长; 程小成

来源：中国循证医学杂志, 2016, 16(04): 409-414.

• 经皮二尖瓣夹合术
• 二尖瓣关闭不全
• 心力衰竭
• Meta分析

目的系统评价经皮二尖瓣夹合术(MitraClip)治疗二尖瓣关闭不全合并心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2014年第11期)、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集二尖瓣关闭不全合并心力衰竭患者行MitraClip治疗的自身前后对照试验,检索时限均从2005年10月至2015年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共计782例患者,患者术前NYHA分级均大于Ⅰ级,其中86.2%为Ⅲ~Ⅳ级。Meta分析结果显示,行MitraClip术后,患者NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级所占比例显著下降[RD=0.72,95%CI(0.60,0.85),P<0.000 01],左室射血分数(LVEF)显著提高[MD=–2.97,95%CI(–5.06,–0.89),P<0.005],六分钟步行试验(6-MWT)的步行距离增大[MD=–88.73,95%CI(–157.16,–20.31),P=0.01]。结论 Mitra Clip治疗能在一定程度上改善二尖瓣关闭不全合并心力衰竭患者心功能,但其在改善患者远期生存率方面是否有优势尚待进一步研究证实。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院