乙酰半胱氨酸溶液对急性肺损伤肺泡灌洗液中炎性因子及肺表面活性蛋白的影响

作者：刘苔; 李娅; 杜卫祺; 王力军; 王红飞

来源：武警医学, 2021, 32(06): 464-467.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2021.06.002

• 吸入用乙酰半胱氨酸溶液
• 急性肺损伤
• 炎性反应因子
• 肺表面活性蛋白
• 肺保护

目的探讨乙酰半胱氨酸溶液对急性肺损伤肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)炎性因子及肺表面活性蛋白的影响。方法选取2017-02至2020-01医院收治的急性肺损伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组入院后均行支气管肺泡灌洗,并均给予机械通气,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。观察两组治疗后肺功能指标及氧饱和度情况,比较治疗前后BALF中TNF-α、IL-1β及NF-kB表达情况。对两组治疗前后肺泡表面活性蛋白-A(SP-A)及肺泡表面活性蛋白-B(SP-B)的变化情况进行分析。结果治疗后观察组血气指标、肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BALF中TNF-α、IL-1β及NF-kB水平均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SP-A及SP-B水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入乙酰半胱氨酸溶液可减轻急性肺损伤的炎性反应,改善肺功能,并上调肺表面活性蛋白水平,对肺损伤有保护作用。