开放性跟骨关节内骨折的手术治疗

作者：刘长营; 孙伯香; 潘新; 王松刚

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2014, 29(06): 625-626.

• 跟骨关节内骨折
• 开放性骨折
• 并发症
• 钢板螺钉
• 内固定

目的探讨开放性跟骨关节内骨折的手术治疗时机与方法。方法自2006-05—2011-01收治开放性跟骨关节内骨折36例(37足),除1例(1足)行急诊截足术外,5足行距下关节融合术,31足分别于损伤后10 d内、1021 d、3周后行骨折内固定,其中11足行解剖钛板螺钉内固定术,20足行克氏针结合经皮螺钉内固定术。3例行皮瓣转移术。结果除1例截肢外,其余35例(36足)获得随访818个月,平均12个月。5足行距下关节融合术后行走功能恢复理想,无明显不适。关节面整复内固定31足示关节面均恢复正常或接近正常,Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度基本恢复正常;末次随访时按Maryland评分评价足部功能:优12足,良14足,可5足,优良率83.9%。结论正确处理伤口软组织、避免感染、恰当的手术时机和关节面良好复位可能是提高开放性跟骨骨折手术疗效的关键。

• 单位
  沂南县人民医院; 山东大学齐鲁医院