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摘要
目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症的疗效及对认知功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 2019年6月至2021年6月海南省安宁医院收治的老年精神分裂症中85例以阴性症状为主的患者为研究对象，根据患者及家属意愿分为药物组(n=42)和联合组(n=43),其中药物组均接受利培酮治疗，联合组实施rTMS联合利培酮治疗，比较两组临床疗效、治疗前后各时段认知功能及血清hs-CRP、Hcy水平变化、治疗期间不良反应及近远期复发情况。结果 联合组治疗总有效率显著高于药物组(P<0.05);治疗后，两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分均随时间延长而显著增加(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月联合组MoCA评分均显著高于药物组(P<0.05);治疗后1个月、3个月，两组血清hs-CRP、Hcy水平均较治疗前显著降低，联合组显著低于药物组(P<0.05);联合组不良反应发生率显著低于药物组(P<0.05);联合组近、远期复发率均显著低于药物组(P<0.05)。结论 rTMS联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症优势显著，不仅能有效改善患者的认知功能、调控血清hs-CRP、Hcy水平，还能减少不良反应发生率，降低近、远期复发率，增加治疗安全性，提高临床治疗总有效率。
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