卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿临床观察

作者：裴晗; 郑一晨; 张新法; 石慧; 贺恒; 马思琪; 李斌^*

来源：中国实用眼科杂志, 2016, 34(01): 27-31.

• 卵磷脂络合碘
• 雷珠单抗
• 激光光凝
• 黄斑水肿

目的观察卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。对2014年1月至2015年1月在华中科技大学附属同济医院眼科就诊的62例(62只眼)不同原因引起的黄斑水肿病人应用数字表法随机分为两组:卵磷脂络合碘组31例(31只眼),雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝后辅以卵磷脂络合碘片口服治疗,每次3mg,每日3次,共4周;对照组31例(31只眼),雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝,但不接受碘剂;在治疗后1周、2周、4周观察最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)和黄斑区硬性渗出分级的变化情况。结果卵磷脂络合碘组和对照组在治疗1周(Z=1.275,P=0.202)和2周(Z=0.984,P=0.325)时最佳矫正视力BCVA(LogMAR)相比较,差异无统计学意义,4周时卵磷脂络合碘组BCVA平均值为(0.52±0.24)logMAR,对照组为(0.69±0.33)logMAR,差异有统计学意义(Z=2.082,P=0.037)。黄斑中心区视网膜厚度(CMT)两组在1周时相比较差异无统计学意义(Z=0.901,P=0.368);2周时卵磷脂络合碘组CMT平均值为(304.94±101.06)μm,对照组为(378.60±133.69)μm,差异有统计学意义(Z 2.035,P=0.042);4周时卵磷脂络合碘组为(213.03±68.33)μm,对照组为(254.74±74.37)μm,差异有统计学意义(Z=2.239,P=0.025)。1周(χ2=0.350,P=0.554)和2周(χ2=1.958,P=0.162)时卵磷脂络合碘组和对照组在硬性渗出减少的发生率方面差异无统计学意义;4周时卵磷脂络合碘组和对照组两组硬性渗出减少发生率分别为32.26%和9.68%,差异有统计学意义(χ2=4.769,P=0.029)。结论卵磷脂络合碘对于不同原因引起的黄斑水肿具有改善视力、减轻水肿程度和促进硬性渗出吸收的作用,可作为黄斑水肿的辅助治疗药物。

• 单位
  华中科技大学同济医学院; 同济医院; 河南省眼科研究所; 郑州大学