保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺癌切除术的安全性及有效性的荟萃分析

作者：彭磊; 李金泽; 唐丹丹; 韦堂墙; 李云祥^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2020, 35(07): 516-522.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2020.07.003

• 前列腺癌根治术
• 前列腺癌
• Meta分析
• 保留Retzius间隙

目的:评价保留Retzius间隙的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RS-RARP)治疗前列腺癌的有效性和安全性。方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关RS-RARP和传统机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(CA-RARP)的对比研究,经过严格的纳入排除标准并进行质量评价,最终将手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、术后并发症、术后尿失禁恢复、1年生化无复发情况作为评价指标。结果:共纳入10篇1 033例患者。Meta分析结果显示,较于CA-RARP,RS-RARP术式有着更高的总体切缘阳性率[OR=1.65,95%CI(1.16,2.34),P=0.005],在术后1个月[OR=3.56,95%CI(1.66,7.62),P=0.001]、术后3个月[OR=4.74,95%CI(2.96,7.60),P<0.001]、术后6个月[OR=3.46,95%CI(1.92,6.22),P<0.001]、术后12个月尿控功能恢复情况[OR=7.29,95%CI(2.13,24,94),P=0.002]均优于传统前入路手术;而在总体的手术时间、术中出血量、pT2期及pT3期肿瘤切缘阳性率、术后并发症及术后1年生化无复发生存率上,二者比较差异无统计学意义。结论:RS-RARP在一定意义上的确可以替代传统术式,为实现患者术后的早期尿控功能恢复。

• 单位
  南充市中心医院; 深圳市人民医院; 川北医学院