《医保智能监控背景下稽核拒付情况分析——以广西某三甲医院为例》

作者：杨秀玲

来源：中国医疗保险, 2021, (05): 70.

<正>利用信息技术实现全程化监控。医院应把减少稽核拒付作为日常管理工作的重点,主动规范医疗服务行为。可基于医院信息系统,将医保规则和信息关联嵌入各个医疗环节,对诊疗行为实行全程化监控。另外,建立并完善多节点提醒机制,如特殊检查特殊治疗适应症提醒、自费项目提醒等,形成事前有提醒,事中严监控,事后可追溯评价的监控体系。