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摘要
急性肺栓塞(APE)的病情严重程度影响患者的预后和死亡风险,依据病情进行风险评估可以指导临床决策。初始危险分层是根据血流动力学不稳定的临床症状和体征进行的,这些症状和体征可反映APE早期的高死亡风险。在血流动力学稳定的APE患者中,需要进一步进行(高级)风险评估,细化的危险分层和预后评估可以协助临床更合理和精准地管理患者。2018-04中华医学会呼吸病学分会和中国医师协会呼吸医师分会联合发布的《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》以及2019年欧洲呼吸学会(ERS)和欧洲心脏学会(ESC)联合发布的《急性肺栓塞诊断和管理指南》,进一步确定了危险分层在临床实践中的决策作用。该文基于上述指南和相关研究进展,对危险分层和预后评估在肺栓塞临床决策中的作用进行综述。
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