通腑降浊汤联合乳果糖治疗热扰心神型肝性脑病临床观察

作者：边倩; 解新科; 寇小妮; 李京涛; 魏海梁; 闫曙光

来源：山东中医杂志, 2021, 40(06): 577-582.

DOI：10.16295/j.cnki.0257-358x.2021.06.007

• 通腑降浊汤
• 热扰心神型
• 乳果糖
• 肝性脑病
• 炎症因子
• 凝血功能
• 肠黏膜屏障功能

目的:探讨通腑降浊汤在热扰心神型肝性脑病患者治疗中的应用价值,观察其对患者炎性指标、肠黏膜屏障功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2018年7月至2019年7月因肝性脑病于我院就诊且中医证型属于热扰心神型的76例患者纳入研究,用随机数字表法分组。所有患者均常规采用护肝降酶治疗,在此基础上对照组38例口服乳果糖,观察组38例联合通腑降浊汤灌肠治疗,治疗1周后比较临床疗效及实验室检查指标。结果:治疗后观察组血清内毒素(LPS)、血氨水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,凝血酶原活动度(PTA)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清二胺氧化酶、D-乳酸等肠黏膜功能屏障指标水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组烦躁不安、乏力、嗜睡等症状积分水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率89.47%(34/38),高于对照组的68.42%(26/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于热扰心神型肝性脑病患者,通腑降浊汤灌肠治疗具有重要意义,可有效减轻炎症反应,改善肠黏膜屏障功能,改善凝血功能,促进病情好转。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院