摘要
患儿女,1岁10个月,头皮红色结节、丘疹2周伴发热3 d。皮肤科情况:头皮中央可见数枚花生米大小粉红色结节,境界尚清,稍有浸润感,周边散在较多紫红色绿豆至黄豆大小丘疹、斑丘疹,左侧头皮见两处白色鳞屑斑片。血常规查见幼稚细胞。骨髓涂片示:原幼细胞异常增生。免疫分型示:骨髓中约有84.6%的异常幼稚髓系细胞(M4),伴CD4、CD7表达。PTPN11基因错义突变c.215C>T(p.Ala72Val)。脑脊液涂片检查见多量异型细胞伴自溶。诊断:(1)皮肤白血病;(2)急性髓系白血病(M4型);(3)中枢神经系统白血病。
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