改良T型切口开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效评价

作者：闫寒; 尹先印; 张松涛

来源：中国医学工程, 2022, 30(09): 92-95.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2022.09.019

• 重型颅脑损伤
• 开颅去骨瓣减压术
• 神经功能

目的 探究改良T型切口开颅去骨瓣减压术（DC）治疗重型颅脑损伤（SCI）患者的效果。方法 回顾性收集禹州市中医院2019年1月至2021年5月收治的80例SCI患者，按手术方式不同分成A组（n=41）和B组（n=39）。A组行改良T型切口开颅DC治疗，B组行标准DC治疗。对比两组围术期指标、术后3个月预后情况、手术前后神经功能评分（NIHSS）、昏迷程度评分（GCS）、血清中枢神经特异蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平及并发症发生率。结果 A组输血人数比例为4.88%(2/41),B组输血人数比例为2.56%(1/39)，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组手术时长较B组短，术中失血量较B组低（P<0.05）；术后3个月A组预后情况优于B组（P<0.05）；术后14 d、30 d A组NIHSS评分较B组低，GCS评分较B组高（P<0.05）；术后3 d、7 d A组血清S100β、NSE水平较B组低（P<0.05）;A组术后并发症发生率4.88%(2/41)较B组23.08%(9/39)低（P<0.05）。结论 与标准DC治疗SCI相比，应用改良T型切口开颅DC治疗能优化围术期指标、提升手术效果、减少并发症，促进术后意识恢复、改善认知功能、调节血清S100β、NSE水平，有重要脑保护作用。

• 单位
  郑州大学第二附属医院