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摘要
目的 探讨胸部CT扫描对食管癌根治术后吻合口瘘的临床诊断价值。方法 回顾性分析2017-01—2022-10于内黄县人民医院行食管癌根治术后拟诊为吻合口瘘的58例患者的临床资料。以临床表现和上消化道造影检查结果为“金标准”,评价CT扫描对食管癌根治术后吻合口瘘的临床诊断价值。结果 胸部CT扫描的影像学特征中，吻合口瘘患者的纵隔内单纯积气最大径值，以及对比剂外溢、瘘口显示和纵隔气、积聚集率均高于无吻合口瘘的患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。而吻合口瘘与无吻合口瘘患者中的颈前和胸壁积气，纵隔单纯积气、胸腔单纯积液，以及胸腔气、积聚集率的差异均无统计学意义(P>0.05)。58例拟诊为吻合口瘘的患者中，临床表现和上消化道造影检查确诊为吻合口瘘42例，未发生吻合口瘘16例；胸部CT扫描结果确诊为吻合口瘘40例，未发生吻合口瘘18例。以临床表现和上消化道造影检查为“金标准”,胸部CT扫描对食管癌根治术后吻合口瘘诊断的特异度为56.25%、灵敏度为95.24%、准确度为84.48%、阳性预测值为85.11%、阴性预测值为81.81%。结论 胸部CT扫描诊断食管癌根治术后吻合口瘘特异的影像学征象有纵隔内单纯积气最大径，以及对比剂外溢、瘘口显示和纵隔气、积聚集率；具有较高的灵敏度，尤其适用于拟诊为食管癌根治术后吻合口瘘而又不宜行上消化道造影的患者。
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单位内黄县人民医院
