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摘要
临床药师对1例乙肝病毒感染患者肝移植术后长期服用他克莫司和富马酸替诺福韦二吡呋酯引起药物性肾损伤的关联性进行分析评价，并结合相关指南和文献报道，建议医师将患者用药更换为西罗莫司和富马酸丙酚替诺福韦，同时给予患者用药教育和监护。患者经过相关治疗后肾功能逐渐恢复正常，疾病控制平稳出院。临床药师运用专业知识对药源性疾病患者提供用药建议并开展药学服务，有助于提高患者长期用药的安全性和有效性。
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单位常州市第一人民医院; 鄂尔多斯市中心医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院
