持续性心房颤动2C3L联合Marshall静脉无水乙醇化学消融的初步经验

作者：桑才华; 李梦梦; 鲁志兵; 龙德勇; 王伟; 汤日波; 蒋晨曦; 杜昕; 董建增; 马长生

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(06): 650-656.

• 持续性心房颤动
• 导管消融
• Marshall静脉
• 化学消融

目的:总结持续性心房颤动2C3L消融策略联合Marshall静脉(VOM)无水乙醇化学消融的初步经验。方法:对连续16例持续性心房颤动按以下策略进行消融:①VOM无水乙醇化学消融;②"2C3L"消融,即双侧环肺静脉消融、二尖瓣峡部线消融及冠状静脉内消融、左心房顶部线消融、三尖瓣峡部线消融;③电复律转复窦性心律,验证肺静脉隔离及消融径线传导阻滞。结果:平均手术时间(205±65.2)min,透视时间(17.8±9.1)min,放电时间(52.1±10.7)min;心房颤动术中消融终止率31.3%,术毕即刻诱发率6.3%。16例患者中,15例完成VOM无水乙醇化学消融,所有患者均实现肺静脉隔离、消融线完全传导阻滞。无围术期严重并发症发生,平均随访6个月,1例复发心房扑动,其余15例均维持稳定窦性心律。结论:持续性心房颤动2C3L联合VOM无水乙醇化学消融安全、可行,近期疗效满意。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 武汉大学中南医院; 首都医科大学附属北京安贞医院