重症感染患儿万古霉素血清谷浓度与肾损伤及临床疗效的关系

作者：朱德胜; 曾方玲; 姚震亚; 周武

来源：中国医药导报, 2019, 16(24): 119-149.

• 重症感染
• 患儿
• 万古霉素
• 血清谷浓度
• 肾损伤
• 临床疗效

目的探讨重症感染患儿万古霉素血清谷浓度与肾损伤及临床疗效的关系。方法选取2017年5月～2018年5月湖南省儿童医院收治的重症感染患儿158例,根据万古霉素血清谷浓度将患儿分为A组(n=52,<5 mg/L)、B组(n=53,5～10 mg/L)和C组(n=53,>10 mg/L)。比较三组治疗后的临床疗效、细菌学疗效、肾功能相关指标;记录三组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果三组患儿临床总有效率比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中B组、C组患儿临床总有效率显著高于A组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。三组患儿细菌学总有效率比较,差异有统计学意义(P <0.05),其中B组、C组患儿细菌学总有效率显著高于A组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。三组患儿治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)均较治疗前升高,且C组BUN、Scr、Cys-C高于A组、B组,差异均有统计学意义(P <0.05),但A、B两组治疗后BUN、Scr、Cys-C比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素不同血清谷浓度具有不同的临床总有效率以及细菌学总有效率,其中5～10 mg/L万古霉素血清谷浓度的疗效较佳,对患儿肾损伤影响较轻,且不会增加患儿病死率,具有一定的临床应用价值。

• 单位
  湖南省儿童医院