二噁英类化合物暴露与人空腹血糖水平的关联

作者：宋文静; 张庄; 史廷明; 刘潇; 张素坤; 何金铜; 陈卫红^*

来源：环境与职业医学, 2019, 36(11): 1010-1016.

DOI：10.13213/j.cnki.jeom.2019.19261

• 二噁英类化合物
• 暴露
• 空腹血糖
• 锻炼
• 交互作用

[背景]糖尿病是环境与机体交互作用的结果,而空腹血糖水平是筛选糖尿病的早期指标。近年来,研究者开始关注二噁英类化合物(PCDD/Fs)暴露与血糖水平改变及糖尿病之间的关联,但结果并不一致。[目的]了解湖北省某市职业暴露环境和居住环境中PCDD/Fs暴露水平,探讨PCDD/Fs暴露量与空腹血糖水平的关联性。[方法]采用横断面研究,调查时间为2013年8月和2014年9月。选择湖北省某垃圾焚烧厂和钢铁铸造厂的一线工人共381名作为职业暴露组,工厂周围5 km以外的居民共381名作为对照组,对所有研究对象进行问卷资料收集以及空腹血糖的测定,以研究对象经空气吸入和食物摄入的PCDD/Fs暴露量之和作为个体PCDD/Fs暴露量。应用广义线性回归模型分析PCDD/Fs暴露量与空腹血糖水平的相关性,并对空腹血糖影响因素进行交互作用检验。[结果]职业暴露组和对照组的PCDD/Fs暴露量分别为0.22(0.13～0.48)、0.09(0.05～0.10)pg TEQ/(kg·d),空腹血糖水平分别为(5.15±0.62)、(4.90±0.71)mmol/L,差异均有统计学意义(P <0.05)。广义线性回归模型分析结果表明,调整年龄、性别、体质量指数、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病患病情况和糖尿病家族史后,PCDD/Fs暴露量与人群的空腹血糖水平呈现明显的正相关关系(P趋势<0.05),PCDD/Fs每升高一个自然对数单位,空腹血糖水平升高0.10 mmol/L。锻炼或年龄与PCDD/Fs暴露量存在交互作用(P交互<0.05),在缺乏锻炼者(b=0.178,95%CI:0.096～0.260)或年龄<40岁的人群(b=0.080,95%CI:0.015～0.145)中,空腹血糖水平随PCDD/Fs暴露量升高而升高,而在锻炼者或年龄>40岁的人中二者的关联性无统计学意义。[结论]PCDD/Fs暴露量与人群空腹血糖水平呈正相关,锻炼可适度减弱这一影响。

• 单位
  湖北省疾病预防控制中心; 珠海市慢性病防治中心; 生态环境部华南环境科学研究所; 公共卫生学院; 华中科技大学同济医学院; 湖北省预防医学科学院