颏下岛状皮瓣在下咽癌术后缺损修复中的临床应用——单中心经验分享

作者：李平栋; 李海洋; 丁硕; 周晶; 陈晓红

来源：组织工程与重建外科, 2023, 19(02): 130-134.

DOI：10.3969/j.issn.1673-0364.2023.02.005

• 颏下动脉
• 岛状皮瓣
• 下咽癌

目的 回顾分析颏下岛状皮瓣在下咽癌术后缺损修复和功能重建中的应用，并结合新鲜灌注尸体解剖，从皮瓣解剖设计、临床应用及修复效果进行单中心的经验总结。方法 本研究进行了3具新鲜灌注的成人尸体（6侧颏下岛状皮瓣区）的解剖分析，并分析了13例下咽癌切除术后一期颏下岛状皮瓣修复患者，均为男性，平均年龄55岁。术后缺损部位包括梨状窝和下咽后壁。详细介绍颏下岛状皮瓣皮瓣制作的术中解剖要点及技术，血管蒂的保护及颌下区淋巴结的处理。结果 所有13例患者皮瓣均一期愈合，下咽功能重建满意，供皮区的并发症主要是面神经下颌缘支的一过性麻痹（3/13,23%），供皮区均一期局部拉拢缝合，无须植皮。结论 颏下岛状皮瓣是下咽术后缺损的很好的修复选择之一。该皮瓣血管蒂恒定，成活率高。皮瓣获取与下咽癌手术在同一术区，切取方便，同时还可以兼顾Ⅰ区淋巴结的处理。

• 单位
  北京市大兴区人民医院; 首都医科大学附属北京同仁医院