祛瘀生新方剂型选择对四肢骨折患者术后早期肿痛及凝血指标的影响

作者：吴鹏飞; 杨权宏^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(10): 1980-1984.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.221013

• 祛瘀生新配方颗粒
• 祛瘀生新汤
• 四肢骨折
• 肿痛
• 炎症因子
• 凝血指标

目的 探究祛瘀生新方剂型选择对四肢骨折患者术后早期肿痛及凝血指标的影响。方法 选取江苏省第二中医院2019年2月—2020年4月期间收治的四肢骨折患者156例，应用简单随机化法分为观察1组52例、观察2组52例、对照组52例。3组患者均行经皮微创内固定术，术后给予常规抗感染、消肿止痛干预，在此基础上，观察1组辅助祛瘀生新配方颗粒治疗，观察2组辅助祛瘀生新汤治疗，持续5 d。比较3组患者患肢肿胀情况、疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual analogue scale, VAS)]、凝血指标[凝血酶原时间(Prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time, APTT)、D-二聚体(D-Dimer, DD)、纤维蛋白原(Fibrirlogerl, Fg)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、骨折愈合时间。结果 术后第3天、术后第5天，3组患肢肿胀程度优于术后第1天，且观察1组、观察2组患肢肿胀程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天、术后第5天，观察1组、观察2组患肢肿胀程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后第3天、术后第5天VAS评分均低于术后第1天，差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天、术后第5天，观察1组、观察2组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天、术后第5天，观察1组、观察2组患VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后第5天，3组患者PT、APTT水平高于术后第1天，DD、Fg、TNF-α、IL-1、IL-6水平低于术后第1天，差异有统计学意义(P<0.05);且观察1组、观察2组PT、APTT水平高于对照组，DD、Fg、TNF-α、IL-1、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后第5天，观察1组、观察2组PT、APTT、DD、Fg、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察1组、观察2组骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察1组、观察2组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 祛瘀生新配方颗粒、汤剂辅助外科手术治疗四肢骨折，均可减轻术后早期肿痛，促进骨折愈合，可能与调节凝血功能及血清炎症介质表达有关。