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摘要
目的探讨术前C-反应蛋白(CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)评估肝细胞肝癌(HCC)患者术后预后的价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年11月于本院初次行根治性手术治疗的60例HCC患者,利用受试者工作曲线确定术前CRP、PLR的最佳临界值,比较高低CRP、PLR水平HCC患者的临床病理特征,并分析影响HCC预后的危险因素。结果参照患者的生存状态,术前CRP的最佳临界值为2.055,曲线下面积为0.638,敏感度为66.70%,特异度为61.40%;术前PLR的最佳临界值为90.144,曲线下面积为0.588,敏感度为80.00%,特异度为47.70%。与CRP高水平组比较,低水平组的TNM分期处于更早期(P <0.05);与PLR高水平组比较,低水平组的男性人数较少、肿瘤直径较小(P <0.05)。单因素分析结果显示,HCC患者预后与巴塞罗那(BCLC)分期、TNM分期、是否微血管侵犯(MVI)、凝血酶原时间(PT)、是否复发有关(P <0.05)。多因素分析结果显示,微血管侵犯、PT≥13s、肿瘤复发是影响HCC预后的独立危险因素(P <0.05)。结论 BCLC分期、TNM分期对HCC的早期预后有一定的判断价值。肿瘤微血管侵犯、PT≥13s、肿瘤复发是影响HCC预后的独立危险因素。术前低CRP水平表明肝癌TNM分期处在更早期,术前低PLR水平肝癌直径较小,这提示术前低CRP、PLR水平患者预后较好。
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