三种术式治疗再发性胆总管结石的疗效及安全性比较

作者：徐降兴; 杨小红; 熊小勇; 王建惠; 唐金绍; 徐晓芸^*

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2019, 13(04): 409-411.

• 胆总管结石
• 复发
• 腹腔镜
• 十二指肠镜
• 疗效比较研究

目的比较腹腔镜结合内镜、腹腔镜结合十二指肠镜和开腹术治疗再发性胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年4月至2018年3月161例再发性胆总管结石患者的临床资料,分为A组(腹腔镜联合内镜治疗,n=67例)、B组(腹腔镜联合十二指肠镜镜治疗,n=63例)、C组(传统开腹术,n=31例),数据处理应用统计学软件SPSS18.0完成,手术相关指标的比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;术后并发症发生率、中转开腹率等采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组手术时间长于B组和C组(P<0.05),A组和B组的术中出血量和排气时间均低于C组(P<0.05),B组的住院时间低于A组和C组(P<0.05)。A组并发症发生率最低,C组最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者结石直径和结石数目均高于B组患者(P<0.05),A组和B组中转开腹率的差异不明显(P>0.05)。结论腹腔镜结合内镜与腹腔镜结合十二指肠镜治疗再发性胆总管结石的疗效及安全性均优于开腹治疗,值得推广应用。