体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响

作者：典慧娟; 范艳竹; 王琳琳; 王磊

来源：护理研究, 2020, 34(14): 2520-2523.

DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2020.14.017

• 体位
• 头高位
• 重症病人
• 颅脑损伤
• 颅内压
• 脑灌注压

[目的]探讨体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响。[方法]收集2016年10月—2017年12月某三级甲等医院颅脑外伤病区50例住院病人为研究对象。在静息状态下,依次将病人置于仰卧位合并头位抬高0°、30°、45°,左半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°,右半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°,每种体位保持15 min。记录每种体位保持15 min时的颅内压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,并计算得出相应脑灌注压。[结果]同一头高位,病人三种卧位下颅内压、平均动脉压、脑灌注压比较差异无统计学意义(P>0. 05);同一体位,病人颅内压、平均动脉压、脑灌注压随头部抬高角度增加呈下降趋势,除脑灌注压在头高位30°与45°时差异无统计学意义(P>0. 05)外,其余指标同一卧位不同头高位数据两两比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。同一体位,病人头高位0°与45°相比,心率差异有统计学意义(P<0. 05),同一体位不同头高位、同一头高位不同体位,病人血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。[结论]重型颅脑损伤病人床头抬高30°,有利于控制颅内压、平均动脉压,保持脑灌注压水平的稳定,且对病人生命体征没有影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院