腹腔镜治疗肝硬化伴胆总管结石的临床分析

作者：刘晔; 徐庆

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2017, 11(04): 309-312.

• 胆总管结石
• 肝硬化
• 腹腔镜检查

目的探讨胆总管结石伴肝硬化患者行腹腔镜下胆总管取石探查术的可行性以及临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月收治的187例胆总管结石伴肝硬化患者的临床资料。患者分成腹腔镜下胆总管取石探查术(LCBDE,n=112)组和开腹胆总管取石探查术(OCBDE,n=75)组,应用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理,计量资料(手术时间、术中失血量、血液学检查项目等)以均数±标准差或中位数(范围)表示,采用t检验和Mann-Whitney U检验;术后短期及长期并发症、结石复发率以构成比行χ2检验和Fisher精确概率法检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 LCBDE组术中出血量[100 ml(60200 ml)]及术后住院时间(5.2±2.6)d都少于OCBDE组200(90450),P<0.001)和(9.7±3.1)d,P<0.001,差异具有统计学意义。两组在手术时间、结石清除率、短期并发症、结石复发率上的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间内,两组患者均未出现明显的胆总管损伤和狭窄。结论胆总管结石伴肝硬化患者(Child-Pugh A、B级)行腹腔镜下胆总管取石探查术是安全可行的;跟开腹手术相比,其具有术中出血少、术后住院时间短的优势。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院