摘要
目的分析可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(sCTLA-4)、RAD51旁系同源基因C(RAD51C)蛋白对宫颈癌患者介入治疗术后复发的预测价值。方法选取2015年5月至2019年4月河南省人民医院宫颈癌患者107例为观察组, 均经介入手术治疗, 统计术后复发情况, 另选取同期良性宫颈疾病患者107例为对照组。比较观察组、对照组及是否复发患者sCTLA-4、RAD51C蛋白表达, 采用Logistic回归分析宫颈癌患者术后复发的影响因素, 构建宫颈癌患者术后复发的列线图模型并采用校准曲线验证, 绘制决策曲线分析sCTLA-4、RAD51C蛋白预测宫颈癌患者术后复发的价值, 并统计不同sCTLA-4、RAD51C蛋白表达患者的复发率。结果观察组sCTLA-4水平、RAD51C蛋白高表达率高于对照组(P<0.05);高危型人乳头瘤病毒阳性、脉管浸润、间质浸润≥1/2、宫旁浸润、RAD51C蛋白高表达及sCTLA-4高水平是宫颈癌患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);高危型人乳头瘤病毒、脉管浸润、间质浸润、宫旁浸润、RAD51C蛋白及sCTLA-4水平构建宫颈癌患者术后复发的列线图预测模型, 一致性指数分别为0.610(95%CI为0.511~0.702)、0.616(95%CI为0.517~0.708)、0.640(95%CI为0.541~0.730)、0.609(95%CI为0.510~0.702)、0.728(95%CI为0.633~0.809)、0.817(95%CI为0.731~0.885), 且校准曲线验证显示具有较高一致性, sCTLA-4、RAD51C蛋白联合检测的净受益率大于单独检测。结论宫颈癌患者sCTLA-4、RAD51C蛋白均呈高表达, 且二者同时高表达表明宫颈癌患者术后复发风险较高, 临床可通过检测sCTLA-4、RAD51C蛋白表达情况筛选高复发风险患者并及早进行干预, 以降低复发率。
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单位郑州大学; 河南省人民医院