右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响

作者：齐超; 张哲哲; 张晓玲; 刘红曼

来源：中国医院用药评价与分析, 2022, 22(01): 51-58.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2022.01.011

• 右美托咪定
• 消化道肿瘤
• 血流动力学
• 应激反应
• 肠功能恢复

目的:探讨右美托咪定不同负荷量对消化道肿瘤患者术后肠功能恢复的影响。方法:选取2019年2月至2021年3月该院收治的择期行消化道肿瘤手术的患者108例,按随机数字表法分成A、B和C组,每组36例。A、B组患者于麻醉诱导前10 min分别静脉泵入右美托咪定负荷量0.5、1.0μg/kg,术中均以0.5μg/(kg·h)持续输注至手术缝皮结束前10 min。C组患者静脉泵入等量0.9%氯化钠注射液。三组患者均以相同方法予以麻醉诱导与维持。记录三组患者泵注右美托咪定前(T0)、气管插管后(T1)、右美托咪定停用时(T2)、拔管即刻(T3)和拔管后30 min(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR),于上述时间点检测血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平,记录三组患者排气、排便时间,并观察三组患者术后麻醉相关并发症发生情况。结果:T1—T4时,A、B组患者MAP、HR,血清Cor、NE水平较C组明显降低;且B组患者MAP、HR,血清Cor、NE水平较A组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者排气、排便时间均较C组明显缩短,且B组患者排气、排便时间较A组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者拔管时躁动发生率较C组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化道肿瘤患者手术中应用右美托咪定可有效控制血流动力学及应激反应,显著降低拔管时躁动发生率,明显缩短术后肠功能恢复时间;且1.0μg/kg负荷量的右美托咪定静脉泵注后以0.5μg/(kg·h)持续输注的效果更佳。

• 单位
  廊坊市人民医院