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摘要
目的提高知情同意书的书写质量。方法随机抽查本院2010年7月到2011年6月出院病案880份,进行认真检查,发现存在的问题和缺陷,分析造成缺陷的原因,寻找相应的有效对策。结果知情同意书存在的问题有:完全民事行为能力人由家属签名时,签名家属未被授权;无民事行为能力人不是法定监护人签名;项目填写不全;无医师签名或有修改、涂改等。分析原因主要是医务人员法律意识、病案质量意识不强,工作态度不认真,上级医师把关不严,奖惩不得力。针对问题采取相应对策,包括提高医务人员法律意识、增强对病案质量的认识,加强质量的监督及奖惩。结论规范知情同意书的书写,以减少医疗纠纷的隐患。
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