结直肠肿瘤MRI的临床价值

作者：施展; 陈腾; 韩峰; 芮元鹏; 赵泽华; 王培军

来源：同济大学学报(医学版), 2006, (02): 41-45.

• 结直肠肿瘤
• 磁共振成像
• 组织病理学

目的探讨磁共振成像(m agnetic resonance im aging,MR I)在结直肠肿瘤术前分期方面的临床价值。方法通过对38例临床诊断为原发性结直肠肿瘤的病例应用相控阵表面线圈对结直肠肿瘤进行术前的MR I检查,应用T1 FSE,T2 FRFSE或T2 FATSAT FRFSE序列,在肿瘤的局部浸润,淋巴结转移方面与术后的病理结果进行对照,对肠壁肿瘤浸润及肠周淋巴结转移情况进行评价。结果在结肠癌MR I对T1~T2期的诊断准确率为85.7%(6/7),对T3,T4期的诊断准确率为100%,总体在结肠癌的诊断准确率为92.3%(12/13),过诊率7.7%(1/13);在直肠癌MR I对T1~T2期的诊断准确率为80%(8/10),对T3,T4期的诊断准确率为100%,总体在直肠癌的诊断准确率为91.3%(21/23),过诊率8.7%(2/23)。在结直肠癌的总体诊断准确率91.7%(33/36),过诊率8.3%(3/36)。MR I对结直肠癌的周围淋巴结转移的评价,其敏感度为73.68%(14/19),特异度为70.59%(12/17),准确度为72.22%(26/36)。结论MR I对结直肠肿瘤的部位和侵犯程度及区域淋巴结情况可作较为全面的评价,对于肠壁肿瘤浸润评判有较高的准确率,对周围淋巴结转移的评判准确率有待进一步提高。

• 单位
  上海中医药大学; 同济医院; 同济大学