因喉梗阻先行气管切开对喉癌外科治疗效果的影响

作者：施勇; 周梁; 吴海涛; 黄维庭; 李筱明; 陈小玲; 李采

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2017, 17(04): 279-287.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2017.04.014

• 喉切除术
• 气管切开术
• 鳞状细胞癌
• 预后

目的探讨在喉癌外科治疗前先行气管切开对喉癌患者预后的影响。方法 2006年10月2008年10月收治的喉鳞癌患者共173例,其中因呼吸困难需先行气管切开,再行喉切除手术者82例(A组),同期临床特征相似的喉癌患者91例(B组),分别比较2组病例的局部控制率、颈部控制率以及5年总生存率。结果 A组82例,均先行气管切开,喉部新生物活检,1周左右待病理确诊为喉鳞癌后再行喉切除术,术后局部复发30例、颈部淋巴结转移20例、全身转移7例;B组91例,同时行喉切除术和气管切开或单独行喉切除术,术后局部复发14例、颈部淋巴结转移9例、全身转移3例。2组局部复发率(36.3%∶15.4%)差异具有统计学意义(χ2=10.222 6,P<0.005),颈部淋巴结转移率(24.4%∶9.9%)差异有统计学意义(χ2=6.499 5,P<0.05),5年总生存率(54.9%∶72.5%)差异有统计学意义(χ2=7.778,P<0.05)。结论在喉癌外科治疗前行气管切开术可被认为是影响喉癌预后的独立阴性因素。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院