血液透析对ADMA的清除作用及与NO生成的相关性研究

作者：张东亮; 张育; 魏媛媛; 刘文虎

来源：中国血液净化, 2008, (11): 599-602.

• 非对称性二甲基精氨酸
• 一氧化氮
• 血液透析

目的观察血液透析对尿毒症患者体内非对称性二甲基精氨酸(asymmetic dimethyl arginine,ADMA)的清除作用及与一氧化氮(nitricoxide,NO)生成的相关关系。方法选择单中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者159例,检测透析前、后血清ADMA和一氧化氮代谢产物(nitricoxide productions,NOx)的浓度,测算单次透析清除ADMA和NOx的总量,对比MHD患者透析前后、MHD患者与健康对照、MHD患者不同年龄组、糖尿病与非糖尿病组、高血压、低血压与血压稳定组之间透析前血清ADMA及NOx的浓度,对透析前和透析后血清ADMA与NOx浓度分别进行相关性分析。结果MHD患者透析后血清ADMA水平明显降低[(1.05±0.67)μmol/L比(0.83±0.53)μmol/L,P<0.001],NOx水平明显升高[(61.1±38.5)μmol/L比(96.1±58.1)μmol/L,P<0.001];4h血液透析对ADMA和NOx的总清除量为[(9.15±4.70)μmol和(448.62±58.59)μmol];与健康人相比,MHD患者透析前后ADMA水平都高[(1.05±0.67)μmol/L、(0.83±0.53)μmol/L比(0.35±0.06)μmol/L,P值分别为0.002和0.004],NOx水平则相当[(61.1±38.5)μmol/L、(96.1±58.1)μmol/L比(68.1±13.6)μmol/L,P值分别为0.596和0.166];MHD患者各组之间透析前血清ADMA与NOx水平差异均无统计学意义;透析前、后ADMA与NOx水平均呈明显负相关关系(r分别为-0.344和-0.612,P值分别为0.047和0.001)。结论MHD患者透析前血清ADMA水平高于健康人,NOx水平与健康人相当;血液透析可以清除ADMA和NOx,对ADMA的清除作用相对要小;透析后血清NOx水平升高可能与透析清除ADMA等抑制NO生成的物质有关。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院