摘要
目的探讨伊伐布雷定治疗首诊扩张型心肌病患者的疗效和安全性。方法选取医院心内科2015年3月至2016年6月首诊并接受住院治疗的扩张型心肌病患者200例,按照奇偶数分为对照组和试验组,各100例。两组患者均接受利尿、强心等对症治疗,试验组患者在此治疗基础上加用伊伐布雷定。治疗第0,1,2,4,8,12周,分别对患者左心室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、心率、收缩压和心功能进行监测。同时,观察两组患者治疗后出现急性心力衰竭、休克、心功能美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅳ级、呼吸困难难以耐受等情况。结果治疗第0周,两组患者LVEF、BNP、心率、收缩压、心功能分级无显著差异(P>0.05);第1,2,4,8周,试验组患者收缩压、LVEF显著高于对照组(P<0.05),血浆BNP水平显著低于对照组(P<0.05),心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗第12周,两组患者LVEF、收缩压、血浆BNP、心功能分级无显著差异(P>0.05);治疗过程中,两组患者心率比较均无显著差异(P>0.05),但试验组治疗急性事件总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论伊伐布雷定能显著提高首诊扩张型心肌病疗效,安全性好,值得临床推广。
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单位重庆市巫山县人民医院