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摘要
肾性血尿发病遵循六经辨证传变规律，由“三阳”到“三阴”、由轻到重、由表入里、由实转虚。病位在表、皮毛，以外感或尿路感染、泌尿系结石而出现肾性血尿当为太阳病，治疗需禁用麻黄类发汗方剂，可解表基础上加凉血止血利尿药；病位在胃肠、肌肉，以多饮、多食、多尿、体重减轻的三消症，胃肠道症状明显的肾性血尿为阳明病，治法上当“益气养阴清热，利水止血”为总纲；病位在肝胆经脉、以肝胆系统为主要症状，或合并抑郁证候的肾性血尿，可归属少阳病，部分还可涉及厥阴病，治法以“和解少阳，温化水饮”为总则；病情进一步发展，三阴病期多以两经或三经证候同时出现、阴阳俱虚为多见，阳明病进一步脾阳不足致腹痛、胃肠虚弱者，属于太阴病，治法“当温之”;累及心神、心肾俱损则属于少阴病，治法当温补肾阳、利尿、消肿止血；恶心呕吐、动风抽搐、昏迷晕厥、肢体震颤等证候属于厥阴病，辨证治疗。临床治疗遵循“急治其标、缓治其本”的总指导原则，灵活运用经方，察其证、知其因、明其理，以做到可治有据、合理辨证，消补兼施。
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