普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能与糖脂代谢的影响

作者：章雯; 蔡祥增; 桂雅迪

来源：西北药学杂志, 2021, 36(06): 997-1001.

• 普萘洛尔
• 甲巯咪唑
• 甲状腺功能亢进
• 肝功能
• 代谢

目的观察普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者肝功能、糖脂代谢指标的影响。方法选取92例甲状腺功能亢进患者,按照随机数字表法分为2组,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗,持续治疗12个月,记录治疗前、治疗2周、4周患者的心率变化。采集患者治疗前、治疗12个月后静脉血,检测甲状腺激素[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)]。观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗2周时,观察组与对照组心率分别为(84.16±7.45)、(110.26±8.65)次·min-1(P<0.05),治疗4周时,观察组与对照组心率分别为(74.12±5.68)、(99.47±8.41)次·min-1(P<0.05);治疗后观察组与对照组FT3分别为(5.88±1.53)、(7.45±1.78) pmol·L-1(P<0.05),FT4分别为(15.85±3.54)、(18.56±4.83) pmol·L-1(P<0.05),TSH分别为(3.81±1.05)、(5.38±0.72) u·mL-1(P<0.05),ALT分别为(35.42±7.62)、(42.69±9.36) U·L-1(P<0.05),AST分别为(42.19±10.23)、(55.62±11.46) U·L-1(P<0.05),TBIL分别为(16.36±3.23)、(19.21±3.20)μmol·L-1(P<0.05)。治疗后,2组FPG、2 hPG、TC、TG、HDL和LDL较治疗前均显著降低(P<0.05),FPG和2 hPG组间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组TC、TG、HDL和LDL显著高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可有效改善甲状腺激素水平和肝功能,缓解心率异常,对糖代谢影响较小,可提高血脂水平,临床用药中需加强监测。