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摘要
背景:颅内压监测作为一种有创的脑监测技术广泛应用于颅脑损伤患者,但其治疗效果备受争议。目的:综述目前国内外颅内压监测技术的发展现状、未来趋势及临床应用。方法:第一作者应用计算机检索1960年1月至2013年10月PubMed数据库、万方数据知识服务平台、超星medalink有关颅内压监测研究进展及临床应用的文章,英文检索词"intracranial pressure monitoring,increased intracranial pressure,brain injury,intracranial tumors,cerebral hemorrhage,cerebrovascular disease",中文检索词"颅内压监测,颅内压增高,颅脑损伤,颅内肿瘤,脑出血,脑血管病"。共检索到160篇相关文献,70篇文献符合纳入标准。结果与结论:颅内压监测技术有有创和无创之分,前者在临床上应用达数十年之久,为颅内压监测提供了大量的实践经验和数据,使得有创性测压方法日趋成熟;后者因存在不同程度的测量精确度差、使用局限多、方法繁杂、影响因素多等缺点而未在临床上广泛使用。目前仍然没有一种可用于临床的高精确度、无创简便、持续性的监测方法,但无创性多模态监测是颅内压监测技术的发展趋势。临床上,颅内压监测技术被应用于颅脑创伤、高血压脑出血、颅内肿瘤、脑血管病等疾病的治疗中,尤其在颅脑创伤患者中的应用积累了大量的临床数据,但以回顾性研究居多,缺少前瞻性、随机对照试验研究。大部分研究显示颅内压监测可连续反应患者颅内压变化,在对颅内伤情和脑肿胀严重程度的判断及指导治疗、评估预后等方面都有重要的指导意义。
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单位新疆医科大学第一附属医院
