糖尿病足下肢截肢的危险因素分析

作者：林奇仲; 钱吹

来源：中国基层医药, 2020, 27(03).

• 糖尿病足
• 糖尿病血管病变
• Wagner分级
• 糖化血红蛋白
• 感染
• 白细胞
• 截肢术
• 危险因素

目的评估糖尿病足下肢截肢的发病率, 探讨其相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在温州市中医院就诊的糖尿病足患者135例次的临床资料, 按是否截肢分为截肢组25例、非截肢组110例, 对两组的病例资料包括年龄、性别、糖尿病病程、合并症(包括高血压、冠心病)、糖尿病足分级、白细胞计数、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白、血脂四项等指标进行比较。结果截肢率为18.5%(25/135)。截肢组的周围血管病变(PAD)患病率为68.0%, Wangner分级轻/重比例为6/19, 均高于非截肢组, 差异均有统计学意义(χ2=5.938, P=0.014;χ2=48.316, P=0.012);非截肢组与截肢组的实验室检查相关指标[白细胞计数(7.9±2.1)×109/L比(9.1±2.3)×109/L, HbA1c(8.5±2.5)%比(9.3±2.4)%, C反应蛋白(4.0±1.0)mg/L比(7.0±1.0)mg/L, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.0±0.3)mmol/L比(0.8±0.4)mmol/L]差异均有统计学意义(t=-2.900、2.210、-4.461、2.510, 均P<0.05)。结论 PAD是糖尿病足患者截肢的危险因素, Wagner分级越高、HbA1c、白细胞计数和C反应蛋白越高, 则糖尿病足患者截肢的风险越高。

• 单位
  浙江中医药大学附属温州市中医院