“从化”学说指导下探讨乳腺癌肺、骨转移的组方原则及对巨噬细胞极化的影响

作者：张洋; 杨瑞; 史有阳; 王怡; 李斐斐; 杨小娟; 韩向晖; 刘胜^*

来源：中华中医药杂志, 2022, 37(05): 2794-2798.

• “从化”学说
• 乳腺癌
• 肺转移
• 骨转移
• 巨噬细胞极化
• 乳移平
• 温肾壮骨方
• 肿瘤

目的：在中医“从化”学说指导下探讨乳移平、温肾壮骨方干预乳腺癌肺、骨转移的作用以及对巨噬细胞极化的影响。方法：构建小鼠乳腺癌肺、骨转移模型，均分为模型组、乳移平组、温肾壮骨方组，给药过程中记录小鼠体质量，肿瘤大小，给药结束后对两种小鼠模型的转移情况进行评价，流式细胞术检测肺、骨转移灶中M2/M1型巨噬细胞比例变化，苏木精-伊红染色观察肺、骨转移灶结构差异，免疫组织化学染色观察肺、骨转移灶中巨噬细胞浸润情况。结果：乳腺癌肺转移小鼠中，乳移平和温肾壮骨方皆能够抑制重量，降低肺转移结节数（P<0.05,P<0.01），但乳移平组抑瘤效果优于温肾壮骨方组（P<0.05,P<0.01）。乳移平可降低肺转移灶中M2/M1的比例（P<0.05）。乳腺癌骨转移小鼠中，温肾壮骨方能抑制骨转移灶数量（P<0.05,P<0.05），两个用药组肿瘤负荷与M2/M1的比例均较模型组低，且温肾壮骨方效果优于乳移平（P<0.05,P<0.01）。结论：“从化”学说指导下的组方用药对不同病机的乳腺癌肺、骨转移具有一定疗效；乳腺癌肺转移宜“散结解毒”，乳腺癌骨转移宜“温肾壮骨”。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院