尿液外泌体PCA3对PSA 10～20ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能

作者：胡德超; 逯小飞; 周本正^*

来源：湖北医药学院学报, 2023, 42(02): 148-158.

DOI：10.13819/j.issn.2096-708X.2023.02.007

• 外泌体
• 前列腺癌基因3
• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原

目的:探讨尿液外泌体中前列腺癌基因3(PCA3)对前列腺特异性抗原(PSA)10～20 ng/mL区间患者前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:选择2018年7月至2021年12月就诊于我院体检中心PSA为10～20 ng/mL的患者145例，收集患者的一般资料，行经直肠前列腺穿刺前采集患者MRI影像学信息、静脉血及直肠指诊后前段尿液，完善患者血清PSA、%fPSA、PSAD、尿PCA3评分、直肠指诊结果及PI-RADS评分，以患者前列腺穿刺活检组织病理结果为诊断金标准，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液外泌体PCA3、血清PSA及二者联合对PSA为10～20 ng/mL区间患者前列腺癌的诊断效能。结果:145例患者中诊断为前列腺癌患者(PCa组)42例，穿刺结果为前列腺增生患者(BPH组)103例，尿外泌体PCA3评分ROC曲线下面积为0.665(95%CI=0.555～0.774),明显高于血清TPSA及其衍生标记物%fPSA、PSAD(0.600、0.604、0.578),两两比较，差异无统计学意义(P>0.05)。当尿PCA3评分联合TPSA诊断前列腺癌时，其敏感度及特异度分别为71.8%、83.3%,二者联合诊断较TPSA及尿PCA3评分单一诊断的敏感度及特异度明显提高，ROC曲线下面积0.763(95%CI=0.670～0.856),差异有统计学意义(P=0.023、0.046)。结论:尿外泌体PCA3评分对血清PSA 10～20 ng/mL区间患者有更好PCa预测价值，尿外泌体PCA3评分联合血清TPSA诊断PCa的敏感度及特异度明显提高，明显增加此区间患者PCa的阳性预测率。

• 单位
  湖北医药学院; 襄阳市第一人民医院