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摘要
目的分析第3期手足口病患儿血管活性药物应用时机对病情转归的影响。方法回顾性分析2012年4月至2016年9月收治的入院时病情符合第3期手足口病患儿的临床资料。根据入院后血管活性药物(米力农联合酚妥拉明)开始应用的时间,将患儿分为早期组(入院后2 h之内应用,n=32)、中期组(入院后2～6 h之内应用,n=28)、晚期组(入院后6 h之后应用,n=26)。于血管活性药物治疗前及治疗24 h后采集患儿静脉血,检测3组患儿的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)、脑钠肽(BNP)水平。记录3组患儿左心室射血分数(LVEF)、呼吸频率、血压、心率等指标恢复至正常的时间,计算各组治疗72 h内有效率。结果早期组治疗总有效率高于中期组和晚期组(P<0.0167)。治疗24 h后,3组患儿心率、血压、呼吸频率、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),其中早期组心率、血压、呼吸频率、LVEF的改善最显著(P<0.0167)。早期组LVEF、呼吸频率、心率、血压恢复至正常时间短于中期组和晚期组(P<0.0167)。治疗24 h后,早期组BNP水平低于中期组及晚期组(P<0.05)。结论危重型手足口病患儿尽早应用血管活性药物能改善心血管功能,降低病情进展风险,改善预后。[中国当代儿科杂志,2020,22(10):1100-1104]
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单位河北医科大学; 河北省儿童医院
