多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床分析

作者：安娜^*; 李新; 申曼; 陈世伦; 黄仲夏

来源：中华医学杂志, 2018, 98(05): 365-369.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.05.010

• 多发性骨髓瘤
• 淀粉样变性
• 预后

目的探讨多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床特点以及生存情况。方法回顾性分析2009年1月—2016年12月北京朝阳医院京西院区血液科收治的23例多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性患者的临床资料。结果治疗总有效率(ORR)为65.2%, 缓解[严格完全缓解(sCR)+完全缓解(CR)]率为21.7%;中位无进展生存(PFS)期为14(1～63)个月, 中位总生存(OS)期为15(3～63)个月, 早期死亡率(1年内死亡率)33.3%;体能状态(PS)评分>2分的患者(n=9)中位OS为7(1～15)个月, PS评分≤2分的患者(n=14)中位OS期30(10～63)个月, 两组的总生存期比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。诱导治疗有效的患者(n=15)与无效的患者(n=8), 中位PFS期分别为17(2～63)个月和3(1～8)个月, 中位OS分别为24(4～63)个月和11(3～15)个月, 分别比较PFS期和OS期, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。诱导治疗缓解的患者(n=5)与未缓解的患者(n=18), PFS期和OS期差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多发性骨髓瘤伴发淀粉样变性的患者早期死亡率高, 生存期短;早期识别和有效治疗是改善其不良预后的前提。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院