不同温度肠内营养液对重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍的影响

作者：魏文桂^*; 张艳景; 张颖

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(22): 2686-2689.

• 温度
• 肠内营养
• 重型颅脑损伤
• 胃肠功能障碍

目的比较不同温度的肠内营养液对重型颅脑损伤术后胃肠功能障碍的影响。方法选取2016年1—12月于天津医科大学总医院重症监护室收治的重型颅脑损伤术后患者220例,根据入院先后顺序随机分为观察A组74例、观察B组73例及观察C组73例。各组肠内营养液温度设定范围分别为观察A组35.0～36.8℃、观察B组36.9-37.9℃、观察C组38.0～42.0℃。比较各组胃动力指标、肠屏障功能指标、肠内营养时间和肠内营养达标时间。结果 3组腹内压、胃残留量、血清二胺氧化酶活性和D-乳酸水平差异有统计学意义(F值分别为63.458、11.002、26.972、18.827;P<0.001)。其中观察C组腹内压和胃残留量低于观察A组(t值分别为-11.215、-4.694;P<0.001)和观察B组(t值分别为-6.462、-2.452;P<0.05),且观察B组低于观察A组(t值分别为-4.731、-2.234;P<0.05)。观察C组血清二胺氧化酶活性和D-乳酸水平低于观察A组(t值分别为-7.263、-6.115;P<0.001)和观察B组(t值分别为-2.712、-3.471;P<0.05),且观察B组低于观察A组(t值分别为-4.542、-2.631;P<0.05)。3组患者肠内营养时间和肠内营养达标时间差异有统计学意义(F值分别为41.537、10.892;P<0.001)。其中观察C组肠内营养时间低于观察A组和观察B组(t值分别为-8.522、-7.065;P<0.001),而观察A组和观察B组比较,差异无统计学意义(t=-1.433,P=0.153)。观察C组和观察B组肠内营养达标时间均低于观察A组(t值分别为-4.587、-3.108;P<0.05),而观察B组和观察C组比较,差异无统计学意义(t=1.474,P=0.142)。结论不同温度的肠内营养液对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能有影响,38.0～42.0℃的营养液温度可有效改善患者胃动力和肠屏障功能指标,有助于缩短肠内营养时间和肠内营养达标时间。

• 单位
  天津医科大学总医院