非疫区儿童布氏菌病一例并文献复习

作者：王程毅; 刘光华^*; 刘晖; 张晶晶

来源：国际儿科学杂志, 2016, 43(11): 901-904.

• 布氏菌病
• 儿童
• 诊断
• 治疗

目的探讨非疫区儿童布氏菌病临床特点及诊治经验,以提高认识,更好预防和治疗该病。方法报道非疫区儿童布氏菌病1例,并结合国内近20年来已报道的168例进行临床分析。结果 169例患儿大多数系患儿通过接触病畜(羊),进食未经充分烹饪羊肉(涮、烤)及饮用生乳而被感染发病,6例无明确羊、牛等接触史,1例系饮用污染的母乳。最常见的症状为发热162例(95.6%),关节疼痛55例(32.5%),多汗91例(53.8%),呼吸道症状41例(24.3%),消化道症状40例(23.7%),肝脾肿大72例(42.6%)。实验室检查发现贫血34例(20.1%),白细胞减少11例(6.5%),血小板减少7例(4.1%);38例患儿存在肝功能损害(22.5%),4例血培养阳性(2.4%),1例关节液培养阳性(0.6%),脑脊液检查:2例神经系统并发症(1.2%)。影像学检查:2例出现肺炎(1.2%),12例出现支气管炎(7.1%),1例发现胸腔积液(0.6%),1例发现腹腔积液(0.6%)。169例中,经治疗除4例外,其他均好转或痊愈。结论儿童布氏菌病累及多系统,症状多样,临床少见。最优化的治疗目前仍不明确,联合、足疗程的抗生素治疗儿童布氏菌病是有效的。对于长期发热、关节痛、肝脾肿大的非疫区儿童患者,要警惕布氏菌病。

• 单位
  福建省妇幼保健院; 福建医科大学