免疫组化指标在慢性子宫内膜炎诊断中的应用

作者：于以木^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(04): 353-356.

• 慢性子宫内膜炎
• CD38
• CD138
• CD79a
• 应用价值

目的 分析免疫组化指标在慢性子宫内膜炎诊断中的应用。方法 选择六盘水市妇幼保健院2021年1月—2022年1月收治的56例因子宫异常出血接受检查的患者作为研究对象，根据苏木素-伊红（HE）染色所得浆细胞不同表达特征，将确诊为慢性子宫内膜炎的患者纳入确诊组（14例），将疑似慢性子宫内膜炎患者纳入疑似组（23例），将非慢性子宫内膜炎患者纳入对照组（19例）。对所有受检者行免疫组化检查，比较CD38、CD138、CD79a浆细胞阳性检出率和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、细胞增殖标志物（Ki-67）的阳性率。结果 (1)确诊组患者的子宫内膜组织CD38、CD138、CD79a浆细胞阳性检出率均明显高于疑似组和对照组，差异均有统计学意义[CD38:100.00%(14/14)比65.22%(15/23)、10.53%(2/19),CD138:92.86%(13/14)比39.13%(9/23)、15.79%(3/19),CD79a:85.71%(12/14)比73.91%(17/23)、10.53%(2/19)，均P<0.05]，疑似组患者的子宫内膜组织CD38、CD138、CD79a浆细胞阳性检出率均明显高于对照组，差异亦有统计学意义（均P<0.05）。(2)确诊组患者的ER、PR、Ki-67的阳性率与疑似组比较差异均无统计学意义[ER:7.14%(1/14)比13.04%(3/23),PR:14.29%(2/14)比17.39%(4/23),Ki-67:14.29%(2/14)比8.70%(2/23)，均P>0.05]，确诊组、疑似组患者的Ki-67阳性率均明显高于对照组[14.29%(2/14)、8.70%(2/23)比0.00%(0/19)，均P<0.05]，确诊组、疑似组患者的ER、PR阳性率与对照组比较差异均无统计学意义[ER:7.14%(1/14)、13.04%(3/23)比10.53%(2/19),PR:14.29%(2/14)比17.39%(4/23)比15.79%(3/19)，均P>0.05]。结论 在子宫内膜炎的诊断中，病理切片检查HE染色中浆细胞无法辨认时，免疫组化CD38、CD138、CD79a的阳性结果可以进一步提高慢性子宫内膜炎的诊断准确率，ER、PR和Ki-67可以帮助医师鉴别患者是否发生异常细胞增殖，从而及时干预，预防癌变，临床应用价值较高。