血清IL-33和netrin-1对动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术治疗患者短期预后的临床价值

作者：曹兵; 丁奇; 刘熙鹏; 刘春江; 高继英; 张秀峰; 甄诚; 王鹏飞

来源：西部医学, 2022, 34(06): 866-870.

• 白介素-33
• 神经轴突导向因子-1
• 动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 预后

目的 探讨血清白介素-33(IL-33)和神经轴突导向因子-1(netrin-1)对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)手术治疗患者短期预后的临床价值。方法 选取河北北方学院附属第一医院神经外科收治的aSAH患者226例作为研究对象，根据其治疗90 d死亡情况分为生存组(175例)和死亡组(51例)。比较两组IL-33和netrin-1水平，分析IL-33和netrin-1与aSAH病情严重程度相关性；Logistics回归分析aSAH手术治疗患者短期预后的影响因素，ROC曲线分析IL-33和netrin-1对aSAH手术治疗患者短期预后的临床价值。结果 生存组血清IL-33水平低于死亡组(P<0.05),而netrin-1水平高于死亡组(P<0.05)。血清IL-33水平与Hunt-Hess分级和Fisher分级呈正相关(P<0.01);netrin-1水平与Hunt-Hess分级和Fisher分级呈负相关(P<0.01)。经多因素Logistics回归分析显示，动脉瘤直径≥5 mm、Hunt-Hess分级(Ⅳ～Ⅴ级)、Fisher分级(3～4级)、IL-33水平升高和netrin-1水平降低是aSAH手术治疗患者短期预后的影响因素。血清IL-33和netrin-1预测aSAH手术治疗患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.885,当截断值为659.46 pg/mL、223.62 pg/mL时，灵敏度分别为72.73%、82.61%,特异度为71.20%、81.82%;两者联合预测aSAH患者短期预后的AUC为0.897,灵敏度为83.15%,特异度为85.45%。结论 血清IL-33和netrin-1与aSAH手术治疗患者短期预后密切相关，可作为aSAH手术治疗患者短期预后的标志物，且两者联合的预测价值优于单独应用。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院