经腹膜后腹腔镜活体供肾切取(附22例报告)

作者：陈立中; 王道虎; 邱江; 陈国栋; 王长希

来源：器官移植, 2014, 5(06): 356-359.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7445.2014.06.006

• 肾移植,活体
• 活体供者
• 腹腔镜
• 供肾切取术
• 肾功能
• 生存质量

目的总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验。方法对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾性分析。手术先采用纯腹腔镜手术方式分离输尿管、肾血管及肾周脂肪,然后采用腹股沟上内侧平行切口(利用腹侧穿刺口)为取肾切口,最后在手辅助下离断肾血管并取出肾脏。记录供者手术过程、术后随访情况。结果取右侧供肾1例,左侧供肾21例。22例手术过程顺利,均无中转开放手术,手术时间(123±31)min。取肾手术切口长度为(7.2±0.5)cm。术中出血1580 ml,热缺血时间60150 s。供肾的肾动脉长度为2.03.2 cm,肾静脉长度为1.03.5 cm。随访121个月,术后1 d、1周和1个月后的血清肌酐(Scr)水平分别为(120±57)、(95±25)、(90±21)μmol/L。22例供者中,术后并发肾窝血肿、伤口愈合不良各1例。术后1周供者疼痛评分05分,术后1个月01分。无供者感觉捐肾对总体健康有明显影响,1例供者觉得对体力有一定影响。结论在严格选择供体的情况下,开展经腹膜后腹腔镜活体供肾切取具有良好的安全性。由于其切口较小,术后疼痛程度轻,对供者的生存质量影响较小。

• 单位
  中山大学附属第一医院