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摘要
目的 应用三维斑点追踪成像技术获取左室扭转运动相关参数联合血清高敏肌钙蛋白（Hs-cTnT），评估乳腺癌术后蒽环类化疗药物早期心肌毒性的发生。方法 82例蒽行环类药物化疗的乳腺癌术后患者，于化疗前（Ⅰ组）、化疗2周期（Ⅱ组）、化疗4周期（Ⅲ组）、化疗6周期（Ⅳ组）获取Hs-cTnT、左室扭转运动参数及常规三维参数，比较各参数对于评价早期心肌毒性的敏感度，分析左室扭转运动与Hs-cTnT的相关性。结果 4组左室扭转运动参数（左室扭转角度峰值、左室扭矩）依次减低（P<0.05）。左室扭转角度峰值及左室扭矩的曲线下面积分别为0.954、0.912，且具有高特异性和高敏感度。各组血清Hs-cTnT测值小于正常值，但随药物剂量累计而升高（P<0.05）;Pearson相关性分析表明，化疗周期中左室扭转运动参数与血清Hs-cTnT浓度呈负相关关系（左室扭转角度峰值：r=-0.467,P<0.001；左室扭矩：r=-0.419,P<0.001）。结论 左室扭转运动能够早期监测左室心肌功能的改变，评估蒽环类化疗药物致乳腺癌术后患者的心肌损伤。
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