红细胞比容在烧伤休克早期诊断及液体复苏疗效评估中的作用

作者：冯佳雄^*; 许研然; 孙泽光; 杨永熙; 黄晓涛; 陈杰; 郭绍彬

来源：中国实用医刊, 2019, 46(01).

• 休克
• 红细胞比容
• 液体复苏
• 烧伤

目的探讨烧伤休克早期诊断及液体复苏疗效中红细胞比容的评估价值。方法纳入2013年6月至2018年6月于汕头市第二人民医院接受治疗的特重烧伤患者84例。以烧伤后第1个24 h末红细胞比容水平作为分组依据, 划分为Ⅰ组(47例, 第1个24 h末红细胞比容水平≤0.50)和Ⅱ组(37例, 第1个24 h末红细胞比容水平>0.50)。比较两组液体复苏过程中的红细胞比容水平波动情况, 烧伤后第1个24 h末的剩余碱、补液系数及尿量, 记录并比较两组并发症发生情况和病死率。结果Ⅰ组红细胞比容在液体复苏过程中呈渐次下降趋势, Ⅱ组红细胞比容在液体复苏过程中呈波动趋势。Ⅰ组烧伤后第1个24 h末的剩余碱、补液系数及尿量[(-6.0±2.8)mmol/L、(2.1±0.3)ml/(kg·%TBSA)、(60.0±21.0)ml]高于Ⅱ组[(-8.9±3.7)mmol/L、(1.6±0.3)ml/(kg·%TBSA)、(52.0±19.0)ml], 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组并发症和病死率分别为4.26%和2.13%, 低于Ⅱ组的10.64%和8.51%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论评估红细胞比容可以反映烧伤休克期的复苏情况, 而判断烧伤休克早期恢复情况是否满意的标准即为观察烧伤后第1个24 h末红细胞比容水平是否成功降至0.45～0.50。

• 单位
  广东省汕头市第二人民医院