腹主动脉瘤开腹手术与腔内修复术围手术期情况的荟萃分析

作者：陈建华; 马文锋; **; 段志泉; 辛世杰

来源：中国普通外科杂志, 2009, (12): 1241-1245.

• 主动脉瘤,腹
• 腔内修复术
• 人工血管
• Meta分析

目的评价国内腹主动脉瘤(AAA)开腹手术与腔内修复术围手术期情况。方法检索2000年1月—2009年1月国内临床中心以中英文公开发表的AAA开腹手术与腔内修复术围手术期情况的非随机对照(NRCs)研究文献,提取相关指标后综合分析。结果6篇NRCs资料质量评分为18.83±0.98。与开腹手术相比,腔内修复术术中失血量(WMD=-689.24 mL,95%CI为-1 077.61~-300.88,P<0.05),术中输血量(WMD=-440.01 mL,95%CI为-488.96~-391.06,P<0.05),术后禁食时间(WMD=-5.21 d,95%CI为-6.23~-4.19,P<0.05),术后ICU观察时间(WMD=-1.79 d,95%CI为-2.21~-1.46,P<0.05),术后住院时间(WMD=-5.19 d,95%CI为-7.09~-3.28,P<0.05)均显著减少。两种治疗方法的手术时间(WMD=-35.86 min,95%CI为-85.01~13.28,P=0.15)及并发症发生率(OR=0.92,95%CI为0.55~1.53,P=0.74)差异无统计学意义。结论国内NRCs资料的荟萃分析显示,腔内修复治疗AAA较开腹手术具有创伤小、失血少、术后恢复快的优点,但在手术时间及减少近期并发症方面无显著优势。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院