小探头超声与白光胃镜对早期胃癌黏膜下浸润预测价值的比较

作者：张舒; 胡祥鹏^*; 周建梅; 陶莉; 李慧; 朱元荣

来源：医学信息(上旬刊), 2022, 35(14): 49-52.

• 小探头超声
• 白光胃镜
• 黏膜下浸润
• 早期胃癌

目的 比较小探头超声（mEUS）与白光胃镜对早期胃癌（EGC）有无黏膜下（SM）浸润的预测价值，分析影响mEUS预测EGC有无SM浸润准确性的因素。方法 回顾性分析2018年3月-2021年6月在安徽医科大学第二附属医院经术后病理确诊为EGC的患者临床资料，将术前白光胃镜和mEUS资料完整的39例患者纳入研究，将白光胃镜、mEUS及病理诊断的浸润深度分为无SM浸润（<T1b），有SM浸润或更深（≥T1b）。以术后病理为诊断金标准，比较白光胃镜、m EUS预测EGC有无SM浸润的准确性，分析影响mEUS预测EGC有无SM浸润的准确性的影响因素。结果 mEUS预测EGC有无SM浸润的准确性高于白光胃镜（76.92%vs 74.36%），但差异无统计学意义（P>0.05）;mEUS预测EGC有无SM浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、AUC分别是69.23%、80.77%、64.29%、84.00%、0.491、0.750，白光胃镜分别为69.23%、73.08%、56.25%、82.60%、0.400、0.712，单因素分显示，当EGC伴有溃疡、组织病理类型呈未分化型时，mEUS诊断EGC有无SM浸润的准确性下降，差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小比较，m EUS诊断EGC有无SM浸润的准确性比较，差异无统计学意义（P>0.05）;mEUS预测溃疡型病灶过度分期多于分期不足，而病灶位于上1/3病灶少于分期不足，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 白光胃镜与mEUS在预测EGC有无SM浸润准确性相似，溃疡型EGC及未分化型EGC影响mEUS诊断EGC有无SM浸润的准确性。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院