结核分枝杆菌北京家族菌株与耐药相关性研究的Meta分析

作者：刘彬彬; 卢亮萍; 吕冰; 万康林; 颜艳

来源：中华预防医学杂志, 2012, (02): 158-164.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.02.014

• 分枝杆菌,结核
• 基因型
• 北京
• Meta分析

目的探讨结核分枝杆菌北京家族(即北京基因型)与耐药的相关性。方法检索Medline、荷兰《医学文摘》(Embase)、SCI、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库,检索范围包括1990—2010年的所有文献,检索到有关研究北京基因型与耐药的文献525篇,按照纳入、排除标准筛选有关研究的文献,采用RevMan 5.0软件对其进行综合定量分析。结果总共纳入文献38篇,关于异烟肼耐药22篇,利福平耐药24篇,链霉素耐药19篇,乙胺丁醇耐药18篇,多重耐药(MDR)26篇。Meta亚组分析结果表明,在中国,北京基因型与利福平耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95%CI)值分别为1.62(1.13～2.31)、1.67(1.16～2.40)、1.79(1.20～2.68);在俄罗斯,北京基因型与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95%CI)值分别为4.82(3.19～7.29)、4.84(3.84～6.10)、3.32(2.51～4.40)、5.42(3.36～8.74);在越南,北京基因型与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95%CI)值分别为2.12(1.55～2.91)、4.71(3.0)1～7.36)、3.78(1.63～8.77)、4.21(1.58～11.18);在其他国家,北京基因型与异烟肼耐药、利福平耐药、链霉素耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95%CI)值分别为1.69(1.19～2.42)、2.48(1.92～3.19)、3.04(2.13～4.33)和2.36(1.52～3.68)。结论结核分枝杆菌北京基因型与3种一线类抗结核药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)的耐药呈正相关,并且与MDR存在强关联,联系强度在不同国家存在一定差异。

• 单位
  中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 中南大学; 公共卫生学院; 传染病预防控制国家重点实验室