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摘要
目的 观察急性胰腺炎(AP)患者外周血线粒体DNA(mtDNA)水平变化，探讨其对AP合并急性肺损伤(ALI)的预测价值。方法 选取AP患者90例，按照疾病严重程度将其分为轻症组(55例)和重症组(35例);选取同期健康志愿者40例作为对照组。根据AP急性反应期是否发生ALI再将90例AP患者分为ALI组(32例)和非ALI组(58例)。收集所有AP患者的一般资料及临床资料，收集对照组受试者的一般资料及外周血mtDNA水平并分组进行比较。采用logistic回归分析评估影响AP患者合并ALI的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血mtDNA水平对AP合并ALI的预测价值。结果 重症组、轻症组及对照组受试者外周血mtDNA水平依次降低(P<0.05)。ALI组患者C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、钙离子(Ca2+)、mtDNA水平均高于非ALI组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，CRP、AMY、Ca2+、mtDNA水平升高均为AP合并ALI的独立危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，外周血mtDNA水平预测AP合并ALI的ROC曲线下面积(AUC)为0.817,对应的敏感度和特异度分别为84.27%及75.01%。结论AP患者病情越严重，外周血mtDNA水平越高。CRP、AMY、Ca2+、mtDNA水平升高均为AP合并ALI的危险因素，其中外周血mtDNA水平对AP合并ALI具有一定预测价值。
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